Магазин тонометров
Содержание
Автоматические тонометры на плечо
Автоматические тонометры на запястье
Полуавтоматические тонометры
Механические тонометры
Стетоскопы
Аксессуары для тонометров

Причины изменения чувствительности к сердечным гликозидам



Нарушение функции печени мало влияет на метаболизм сердечных гликозидов. Однако сопутствующая печеночной недостаточности гипокалиемия вызывает повышение чувствительности миокарда к сердечным гликозидам. Биотрансформация сердечных гликозидов в печени значительно ускоряется под влиянием одновременно применяемых лекарственных препаратов: спиро-нолактонов, дифенина, фенобарбитала и др. Повышая активность микроеомальных энзимов, они способствуют более быстрому разрушению сердечных гликозидов, что вызывает необходимость их применения в более высоких дозах.

Одной из основных причин изменения чувствительности к сердечным гликозидам является нарушение обмена калия, дефицит которого при сердечной недостаточности развивается как вследствие нарушения кровообращения, так и под влиянием некоторых лекарственных средств (салуретиков, глюкокортикоидов и др.), в том числе и сердечных гликозидов. Снижение уровня внутриклеточного калия сопровождается повышением чувствительности к сердечным гликозидам, при этом симптомы интоксикации развиваются чаще и при более низкой их концентрации в организме. Гиперкалиемия при сердечной недостаточности наблюдается значительно реже, в основном при бесконтрольном и длительном применении препаратов калия в сочетании со спироно-лактонами и при хронической почечной недостаточности. Инотропный эффект сердечных гликозидов в условиях гиперкалиемии снижается в результате нарушения связывания их со специфическими рецепторами миокарда [Наумов В. Г. и др., 1978; Goldman R. Н. et al., 1973]. Исходя из этого, потребность в сердечных гликозидах при гиперкалиемии повышена.


На главную
Карта сайта
Контакты