Магазин тонометров
Содержание
Автоматические тонометры на плечо
Автоматические тонометры на запястье
Полуавтоматические тонометры
Механические тонометры
Стетоскопы
Аксессуары для тонометров

Клиренс креатинина



Так, при клиренсе креатинина 25-50 мл/мин и его содержании в сыворотке крови 0,13-0,25 г/л доза дигоксина должна составлять 2/3-1/2 средней поддерживающей дозы. Если клиренс креатинина равен 5-25 мл/мин, а его уровень в сыворотке колеблется от 0,25 до 0,1 г/л, то дозу препарата уменьшают до 1/3 средней поддерживающей дозы. В случае снижения клиренса креатинина менее 5 мл/мин и повышения креатинина крови более 0,1 г/л доза дигоксина должна быть не больше 1/3 обычной поддерживающей дозы [Rietbrock N. et. al., 1977]. Соответственно уровню клубочковой фильтрации снижают также и дозу насыщения дигоксина. Клубочковая фильтрация нередко снижается под влиянием диуретиков и гипотензивных средств, что приводит к уменьшению выведения сердечных гликозидов с мочой и увеличению их концентрации в крови, которая может достичь токсического уровня [Gilfrich Н. J., Scholmerich Р., 1975]. Недостаточность функции почек оказывает влияние только на фармакокинетику сердечных гликозидов первой и второй групп. Экскреция дигитоксина, являющегося основным представителем препаратов третьей группы, не зависит от функционального состояния почек, что объясняется его способностью к экстрарепальной элиминации. У больных с почечной недостаточностью элиминация дигитоксина существенно не изменяется, а концентрация в плазме крови при лечении обычными поддерживающими дозами остается на одном уровне [Rietbrock N. et al., 1977].


На главную
Карта сайта
Контакты