Магазин тонометров
Содержание
Автоматические тонометры на плечо
Автоматические тонометры на запястье
Полуавтоматические тонометры
Механические тонометры
Стетоскопы
Аксессуары для тонометров

Нарушение гемодинамики



При гипокинетическом варианте нарушения кровообращения наблюдается значительное снижение сократительной способности миокарда. Он наиболее часто встречается у больных с сердечной недостаточностью в тяжелых ее стадиях. Наряду с повышением давления наполнения левого желудочка, снижением сердечного выброса при гипокинетическом варианте нарушения гемодинамики отмечается повышение общего периферического сопротивления, являющееся компенсаторной реакцией в ответ на уменьшение ударного объема сердца. Характерны застойные явления как в малом, так и в большом круге кровообращения. При анализе фазовой структуры систолы левого желудочка обнаруживают удлинение периода изометрического сокращения и фазы изгнания.

При гиперкинетическом варианте нарушения гемодинамики, помимо увеличения сердечного выброса, наблюдается увеличение числа сердечных сокращений и повышение систолического артериального давления, что связано с гиперсимпатикотонией. При этом отмечается укорочение всех фаз систолы левого желудочка. К клиническим проявлениям повышения тонуса симпатической нервной системы при данном варианте нарушения гемодинамики относятся также повышенная возбудимость, бледность кожных покровов, гипергидроз. Гиперкинетический вариант чаще наблюдается у больных с начальными стадиями сердечной недостаточности и свидетельствует о сохранении компенсаторных возможностей сердечно-сосудистой системы. Однако при ряде заболеваний (легочное сердце, тиреотоксикоз, цирроз печени и др.) увеличение сердечного выброса и тахикардия, являющиеся основными признаками гипердинамического типа гемодинамики, наблюдается не только в начальных, но и в тяжелых стадиях сердечной недостаточности.

При гиповолемическом варианте нарушения - кровообращения наряду с низким давлением наполнения левого желудочка и сердечным выбросом выявляется снижение давления в легочной артерии, центрального венозного давления и уменьшение объема циркулирующей крови. У этих больных наблюдается учащение ритма сердца, снижение артериального давления вплоть до коллаптоидного состояния и признаки цирку-ляторной гипоксии. Гиповолемический вариант нарушения гемодинамики встречается при инфекционных заболеваниях, инфекционно-аллергических миокардитах, застойных кардиомиопатиях [Мухарлямов Н. М., 1978].


На главную
Карта сайта
Контакты