Магазин тонометров
Содержание
Автоматические тонометры на плечо
Автоматические тонометры на запястье
Полуавтоматические тонометры
Механические тонометры
Стетоскопы
Аксессуары для тонометров

Больные с легочно-сердечной недостаточностью



Эти симптомы в большей мере связаны с дыхательной, чем с сердечной недостаточностью. Поскольку у детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями увеличение печени связано с выраженной интоксикацией и гипоксией, а также с ее опущением из-за низкого стояния диафрагмы вследствие эмфиземы легких, диагностика правожелудочковой недостаточности и оценка ее тяжести у них часто затруднены. Цианоз при хроническом легочном сердце обусловлен нарушением артериализации крови в легких к носит диффузный характер. По мере прогрессирования сердечной недостаточности у больных с бронхолегочными заболеваниями появляется акроцианоз. Больные с легочно-сердечной недостаточностью предпочитают находиться в постели в положении лежа без приподнятого изголовья.

При легочном сердце, связанном с рецидивирующей тромбоэмболией ветвей легочной артерии, периодически наблюдаются приступы одышки, сопровождающиеся мучительным кашлем и преходящим цианозом. Стойкий цианоз обычно развивается позднее, при наличии значительных застойных явлений в большом круге кровообращения, возникающих на почве выраженной легочной гипертензии. При первичной легочной гипертензии одышка и цианоз нарастают по мере прогрессирования склероза сосудов легких, что сопровождается усугублении выраженное расширение их в верхних долях, где видны ортоградно идущие сосуды.

При левожелудочковой недостаточности III степени давление в левом предсердии соответствует 25-35 мм рт. ст. Рентгенологическим ее признаком служит межуточный отек легких, который проявляется в виде «помутнения» легких, нечеткости контуров сосудов, расплывчатости границ корней и возникновения линейных затемнений.

При левожелудочковой недостаточности IV степени. давление в левом предсердии выше 35 мм рт. ст. В рентгенологической картине характерным является альвеолярный отек легких, скопление транссудата в плевральных полостях и междолевых щелях.

Важно отметить, что между клиническими и рентгенологическими признаками легочной гипертензии при левожелудочковой недостаточности отсутствует прямая связь. Застойные хрипы в начальных стадиях легочной гипертензии не выслушиваются. В легких выслушивается лишь жесткое дыхание. Влажные хрипы отсутствуют при интерстициальном отеке легких и возникают при накоплении жидкости в альвеолах. На фоне застойных явлений в малом круге кровообращения легко присоединяется инфекция, приводящая к возникновению вялотекущей и порой трудно диагностируемой пневмонии.


На главную
Карта сайта
Контакты