Магазин тонометров
Содержание
Автоматические тонометры на плечо
Автоматические тонометры на запястье
Полуавтоматические тонометры
Механические тонометры
Стетоскопы
Аксессуары для тонометров

Кровообращение в результате легочной гипертензии



При левожелудочковой недостаточности развиваются нарушения в малом круге кровообращения в результате легочной гипертензии, которая бывает следствием: а) затруднения оттока крови из легочных вен, б) увеличения сосудистого сопротивления в легких и в) увеличения легочного кровотока.

У больных с левожелудочковой недостаточностью наиболее частая причина легочной гипертензии затруднение оттока крови из легочных вен, связанное с повышением давления в левом предсердии. Венозный застой в легких в результате повышения давления в левых отделах сердца приводит к развитию так называемой пассивной легочной гипертензии. Она наблюдается при недостаточности митрального клапана, реже - при аортальных пороках сердца, вторичной артериальной гипертонии, миокардитах, миокардиомиопатиях и других заболеваниях сердца. Для митрального стеноза характерна активная легочная гипертензия, связанная с рефлекторным спазмом прекапилляров легких в ответ на повышение давления в левом предсердии (рефлекс Китаєва). Клинически венозный застой в легких проявляется возникновением влажных хрипов, выслушивающихся в задненижних отделах легких, чаще справа, что объясняется гиповентиляцией этой области в связи со сжатием легочной ткани увеличенной печенью. Хрипы нередко появляются только в конце глубокого вдоха, иногда непостоянны и исчезают при повторных глубоких вдохах. При кашле обычно не исчезают. Реже застойные хрипы выслушиваются с обеих сторон, иногда только слева по контурам резко увеличенного сердца, что также связано с гиповентиляцией близко прилегающих к сердцу сегментов легких. В задненижних отделах легких часто определяется укорочение перкуторного звука. Помимо одышки, кашля и застойных хрипов клиническими симптомами легочной гипертензии являются акцент и расщепление Итона над легочной артерией, увеличение размеров и снижение сократительной способности миокарда правого желудочка.


На главную
Карта сайта
Контакты