Магазин тонометров
Содержание
Автоматические тонометры на плечо
Автоматические тонометры на запястье
Полуавтоматические тонометры
Механические тонометры
Стетоскопы
Аксессуары для тонометров

Интерес к изучению эффективности гепарина



При лечении сердечной недостаточности у больных ревматизмом, системной красной волчанкой и другими коллагеновыми болезнями, протекающими с поражением сердца, антикоагулянты оказывают благоприятное влияние на состояние кровообращения в результате снижения активности воспалительного процесса в миокарде. О противовоспалительном эффекте антикоагулянтов свидетельствуют наблюдения ряда авторов [Грицюк А. И., 1973, и др.]. Наши наблюдения за больными после протезирования митрального и аортального клапанов сердца, которые после операции постоянно получали антикоагулянты, дают основание присоединиться к этому мнению. После протезирования клапанов сердца в течение длительного времени у многих детей наблюдалось полное клиническое стихание активности ревматического процесса, который до операции имел непрерывно рецидивирующее течение. У других детей рецидивы заболевания наблюдались значительно реже, чем до операции и протекали с минимальной активностью процесса без существенного нарушения кровообращения. Противовоспалительный эффект антикоагулянтов связывают с угнетением активности фермента гиалуронидазы.

Интерес к изучению эффективности гепарина при сердечной недостаточности вызван благоприятным его влиянием на состояние кровообращения. Известно, что он оказывает сосудорасширяющее действие, способствует нормализации микроциркуляции и гомеостаза. Благодаря сосудорасширяющему эффекту гепарин приводит к улучшению периферической и центральной гемодинамики. Благоприятное его влияние при сердечной недостаточности связывают также с повышением проницаемости сосудистой стенки и реканализацией тромбированных сосудов. Кроме того, он обладает анти-гльдостероновым и хлоруретическим действием [Мартынов А. А. и др., 1979].

Гепарин при сердечной недостаточности у детей вводят в? іутривенно или подкожно в дозе 100-150 ЕД/кг. Продолжительность курса лечения от 1/2 До 4 нед [Болдырев Р. В., 1979]. При тромбозах и эмболиях препарат вводят в больших дозах (в первые дни до 200-400 ЕД/кг), так как в малых дозах он дает гипер-коагуляционный эффект [Люсов В. А. и др., 1976]. Гепарин применяется под контролем свертываемости крови, при этом критерием адекватности дозы является удлинение времени свертывания в 2-3 раза по сравнению с нормой.

Антикоагулянты противопоказаны при геморрагическом синдроме, язвенном поражении желудочно-кишечного тракта, заболеваниях почек, сопровождающихся гематурией и симптомами почечной недостаточности, и печени с нарушением ее функционального состояния [Грицюк А. И., 1981].


На главную
Карта сайта
Контакты