Магазин тонометров
Содержание
Автоматические тонометры на плечо
Автоматические тонометры на запястье
Полуавтоматические тонометры
Механические тонометры
Стетоскопы
Аксессуары для тонометров

Вопрос о целесообразности применения глюкокортикоидов



В противоположность приведенным исследованиям, свидетельствующим о благоприятном влиянии глюкокортикоидов на различные стороны обмена в сердечной мышце, имеются данные об их повреждающем действии. В больших дозах они вызывают дисциркуляторные, некробиотические и некротические изменения в миокарде [Андреичев А. И., 1963]. Отрицательный эффект глюкокортикоидов чаще наблюдается и более выражен при их длительном применении. В основе развития стероидной кардиопатии, основными клиническими симптомами которой являются снижение сократительной способности миокарда, увеличение размеров сердца, изменения конечной части желудочкового комплекса ЭКГ (снижение амплитуды зубца Т) и развитие в ряде случаев рефрактерной сердечной недостаточности, лежат глубокие нарушения обменных процессов в миокарде вплоть до развития некрозов [Сумароков А. В., Моисеев В. С, 1978].

Таким образом, вопрос о целесообразности применения глюкокортикоидов при заболеваниях сердечной мышцы, при которых нарушение кровообращения вызвано гемодинамической перегрузкой сердца или же метаболическими изменениями в миокарде, окончательно не изучен. Их применение оправдано лишь в том случае, когда повышение сократительной способности миокарда можно ожидать в результате прямого влияния этих препаратов на этиологический фактор, способствующий возникновению сердечной недостаточности. Примером могут служить миокардиты, некоторые анемии, нефриты и другие заболевания, при лечении которых глюкокортикоиды занимают важное место. Назначение этих стероидных гормонов детям с заболеваниями сердечной мышцы невоспалительного характера в качестве средств, направленных на улучшение обменных процессов в сердечной мышце и периферического кровообращения, не оправдано даже при наличии тяжелых проявлений нарушения кровообращения. Существенного влияния на состояние гемодинамики в этих случаях они не оказывают.


На главную
Карта сайта
Контакты