Мощные диуретики
К наиболее эффективным современным диуретикам относятся фуросемид и урегит. Они оказывают диуретическое действие даже в тех случаях, когда развивается рефрактерность ко всем остальным мочегонным средствам, поэтому их часто называют мощными диуретиками. Они способствуют увеличению диуреза при сдвиге КЩС в сторону как ацидоза, так и алкалоза. В отличие от тиазидных производных фуросемид и урегит оказывают диуретическое действие и при низкой клубочковой фильтрации. Характерной особенностью этих мочегонных препаратов является внезапное начало и резкое окончание их действия [Frohlich Е. D., 1978]. Кроме того, диуретическая активность этих двух препаратов повышается по мере увеличения их дозы. Этим они выгодно отличаются от тиазидных производных, увеличение дозы которых после достижения определенного диуретического эффекта не приводит к существенному возрастанию диуреза.
При парентеральном введении действие фуросемида и урегита наступает через несколько минут, поэтому они являются препаратами выбора при неотложных состояниях, в частности при сердечной астме и отеке легких. В связи с выраженной диуретической активностью, быстротой действия и малой токсичностью фуросемид и урегит относят к диуретикам резерва.
|