Магазин тонометров
Содержание
Автоматические тонометры на плечо
Автоматические тонометры на запястье
Полуавтоматические тонометры
Механические тонометры
Стетоскопы
Аксессуары для тонометров

Электрокардиографический контроль



Реже уменьшение числа сердечных сокращений до нормы опережает обратную динамику других симптомов недостаточности кровообращения. Иногда развивается брадикардия, ограничивающая применение сердечных гликозидов в дозах, необходимых для достижения оптимального терапевтического эффекта, при незначительном уменьшении или отсутствии благоприятных сдвигов застойных явлений. В подобных случаях показаны стимуляторы бета-адренергических рецепторов, способствующие учащению ритма сердца - эуфиллин, нонахлазин и др.

Электрокардиографический контроль при лечении сердечными гликозидами осуществляется не столько с целью определения уровня дигитализации, сколько для выявления наиболее ранних признаков токсического действия сердечных гликозидов. Как в терапевтических, так и в токсических дозах сердечные гликозиды вызывают снижение сегмента ST и амплитуды зубца Т, который нередко становится двухфазным или отрицательным. Степень выраженности изменений конечной части желудочкового комплекса ЭКГ не позволяет разграничить, какой эффект дигитализации преобладает - терапевтический или токсический.

В оценке адекватности дигитализации определенное значение имеет измерение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. У большинства больных был достигнут оптимальный терапевтический эффект при концентрации дигоксина в плазме не более 2 нг/мл. Однако у ряда больных концентрация достигала 4 нг/мл и более при отсутствии признаков дигиталисной интоксикации. Нередко при одинаковой концентрации дигоксина в крови у одних больных наблюдался терапевтический, у других токсический эффект.


На главную
Карта сайта
Контакты